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意外怀孕怎么办?

 

怀孕天数:从末次月经第一天开始算。

怀孕确认方法:天数超过37天或者平时月经天数超过一周没有月经来潮,自测尿HCG连续两天阳性,可以在第40天到医院确认是否怀孕并区别排除宫外孕。

确认怀孕后处理方法:

 
01
怀孕49天内
 
 
 

药物流产:请尽量选择,通过药物让胚胎死亡脱离子宫自行排出,损伤最小,85%可以流干净不需要清宫,就算需要清宫,因为宫口已开,所以相对于直接刮除还是损伤更小。

优点:损伤小

缺点:时间长,需要观察,会出现出血多,没留干净需要清宫等。

无痛人流:现在已经基本不会直接选择普通人流了,因为对于未生育女性来讲,扩宫(扩大宫颈口)是很痛的,容易产生人流综合症,而无痛人流和普通人流的区别就是多了麻醉,在静脉麻醉下宫颈口会变软松弛,容易方便器械进入操作。

无痛人流的好处是省时,方便,快捷

缺点:它对于操作者的手法要求高,重了穿孔,内膜刮除过多导致粘连闭经不孕等,有宫腔操作史容易感染形成盆腔炎,导致以后慢性盆腔痛、输卵管粘连宫外孕等远期不可预估的症状。也有没刮干净需要二次刮宫可能性。

可视无痛人流:在无痛人流基础上加上B超导视,判断是否清除干净。

 
 
02
怀孕7-14周
 
 
 
选择只有药物流产加(备)清宫术,子宫和胎儿随着孕周增加而增大,血供也随之丰富,所以,目前来说损伤最小的就是药物流产,让胚胎自行排出,排出以后促宫缩治疗,待1-3天(时间根据孕周决定)后复查B超,若干净未见则表示干净,有残留就行清宫。这时的宫口是开的,所以并不会产生剧烈的疼痛。
 
 
03
怀孕大于14周小于28周
 
 

 

 

请打引产证明然后到医院住院引产

药物引产:

1、口服米非司酮+米索前列醇

2、利凡诺宫内注射。(现在已经没有利凡诺注射液这种药了,不管孕周多少都可以吃米非司酮+米索前列醇)

自然排出后方法同2。

 
 
04
大于28周
 
 
 

我国法律规定大于28周没有先天致死性疾病或者严重残疾一般是不允许引产的。

我国对于早产儿的定义在于28-36周之间出生的新生儿

引产方法同3。但是会加上胎儿脑部注射利凡诺。(现在已经基本上没有这样做了)这时候请三思。

备注:人流的疼痛大部分是因为扩开宫颈口产生疼痛,同时容易刺激迷走神经兴奋导致人流综合症

对于残留时来说清宫是一项必要的措施,可以防止残留造成的感染,收缩差大出血及出血淋漓不尽。

流产都是有损害的,只能说药物低于人流,孕周小的低于孕周大的

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  • 周昌菊

    周昌菊

    湘雅妇产科教授

    专业特长:从事妇产科临床教学科研工作40余年,现属妇产科教研室的教授、主任医师、博士...

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